睡眠呼吸中止症是什麼?呼吸中止症類型、高風險群與治療攻略!

你知道嗎?「睡不好」已經不是壓力大或沒睡好那麼簡單。近年來,睡眠問題更是全球關注的健康議題,其中,睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)這種常見的睡眠障礙,僅次於失眠,成為臨床上常見的睡眠疾病之一。本文將帶你認識睡眠呼吸中止症是什麼、有哪些類型,以及目前在台灣常見的治療方式,幫助你改善睡眠品質與生活健康!
呼吸中止症是什麼?認識定義和常見徵兆
睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea,又稱睡眠窒息症或睡眠呼吸暫停)是指人在睡眠時,因為呼吸短暫停止或變淺,所引起的睡眠障礙。常見病徵包括:打鼾、高血壓、睡醒後頭痛、口乾和疲倦;半夜頻尿需要起床上廁所,白天專注力與認知能力下降、嗜睡或容易打瞌睡;也可能出現發炎體質、情緒不穩、暴躁易怒等情形。這些發生在睡眠期間的呼吸異常,主要可以分為兩種類型:
無呼吸病徵(Apnea)
無呼吸是指口鼻氣流完全停止超過十秒以上。如果胸腹還有起伏,屬於阻塞型無呼吸;反之,如果氣流與胸腹呼吸動作都停止,舊屬於中樞型無呼吸。
低呼吸病徵(Hypopnea)
低呼吸指的是睡眠期間口鼻氣流雖然未完全停止,但減少的幅度超過一半,而且持續超過十秒,同時伴隨動脈血氧分壓下降超過4%,或腦波圖上出現明顯的覺醒反應。
原來不只鼾聲大!睡眠呼吸中止症3大類型解析
大家熟知的打呼,其實只是睡眠呼吸中止症的表現之一。根據醫學分類,這種睡眠障礙主要分為三種類型:阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)、中樞型睡眠呼吸中止症(CSA)和混合型睡眠呼吸中止症(MSA)。從統計上來看,阻塞型最常見,佔整體病例高達84%;中樞型相對罕見,只有約0.4%;混合型則約佔15%。這三種類型的罹患原因與好發族群都不太一樣,了解其差異對預防和治療會很有幫助。
阻塞型睡眠呼吸暫停(OSA)
阻塞型睡眠呼吸暫停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)主要是因為睡覺時,上呼吸道塌陷所導致。常見引發因素包括:肌肉張力不足、扁桃腺肥大、下顎比較後縮,或是鼻子塞住,導致氣道被堵住,空氣進不去也出不來。這種類型比較常發生在男性、老年人、肥胖族群、過敏性鼻炎或下顎較小的人身上。
中樞型睡眠呼吸暫停(CSA)
中樞型睡眠呼吸暫停(Central Sleep Apnea, CSA)和一般打呼不太一樣,不是因為呼吸道被堵住,主要起因是大腦無法正常傳遞呼吸指令。像是中風、頭部創傷導致呼吸中樞神經受損,造成睡眠時呼吸功能失調。這類型睡眠呼吸中止症比較容易發生在曾經中風、有心臟衰竭或腦部創傷病史的人。如果你或家人有這些病史,建議要多留意自己的睡眠狀況,發現異狀一定要及早就醫檢查。
混合型睡眠呼吸中止症(MSA)
混合型睡眠呼吸中止症(Mixed Sleep Apnea, MSA)同時具有阻塞型和中樞型睡眠呼吸暫停特徵的複合性睡眠障礙,大概有 15% 的睡眠呼吸中止症患者屬於這一類。會得到混合型睡眠呼吸中止症,主要是患者的呼吸道可能有堵塞的情況,同時大腦控制呼吸的神經傳導也出了狀況,而造成睡眠期間反覆出現呼吸障礙。
睡不好別再怪壓力大!2招揪出睡眠呼吸中止症幕後黑手
睡眠呼吸中止症可能是潛藏的健康危機,建議儘早尋找專科醫師檢查治療。醫師會根據你的症狀評估,必要時安排內窺鏡檢查,幫你找出病因並制定適合的治療方案。特別要注意的是,如果是比較複雜的中樞型睡眠呼吸中止症,還需要根據血中二氧化碳濃度分類,通常會由專業胸腔科醫師判斷,才能對症下藥。
生理睡眠檢查
多項生理睡眠檢查(Polysomnography, PSG)是目前國內最常用,也是公認診斷睡眠呼吸中止症的黃金標準。這項檢查會透過患者睡眠期間,同步監測腦波、眼電圖及肌電圖,分析睡眠分期,還會測量口鼻氣流及胸腹部運動,觀察呼吸活動,並透過脈動式血氧計監控血氧濃度變化。檢測結束後,睡眠技師或呼吸治療師會根據睡眠多維圖,判斷呼吸暫停的嚴重程度,提供準確的診斷結果及治療建議。
居家過夜血氧紀錄
如果覺得跑醫院做睡眠檢查太麻煩,居家過夜血氧紀錄(Domiciliary Overnight Oximetry)是一種相對便利又經濟的檢測選擇。你可以自行在家中配戴血氧計,記錄夜間睡眠時的血氧飽和度變化。因為中重度睡眠呼吸中止症患者,睡覺時血氧常常明顯下降,這個檢查能有效初步篩檢出高風險族群。醫師會依據檢測結果,再安排進一步的多項生理睡眠檢查。
戰勝睡眠呼吸中止症攻略:4種治療方法優缺點懶人包
前面我們已經了解睡眠呼吸中止症的類型和檢測方式,其中「阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)」是最普遍的一種。據統計,在已開發國家中約有3%~7%的中年男性及2%~5%的中年女性深受影響。目前在台灣,針對睡眠呼吸中止症的治療方式主要分為以下幾種:
1.持續性呼吸道陽壓呼吸器(CPAP)
CPAP是治療阻塞型睡眠呼吸中止症最常見的方法之一,透過施加正壓防止呼吸道塌陷,能有效改善睡眠品質、降低高血壓及心血管疾病風險。不過,不是每個人都能適應這個療法,約29%至83%的中重度患者因增加鼻阻力、幽閉恐懼、面罩漏氣等因素而無法長期使用,這時候就需要考慮其他治療方案。
2.口腔矯正裝置(止鼾牙套)
美國睡眠醫學會建議,口腔矯正裝置(如止鼾牙套)為輕、中度睡眠呼吸中止症患者的一線治療。如果實在沒辦法適應CPAP,也可以考慮佩戴止鼾牙套來治療,甚至可以把這兩種方法一起搭配使用,它能改善呼吸道塌陷,減少呼吸道阻塞。像是像OSAWELL呼吸牙套,能根據個人口腔結構量身訂製,溫和調整下顎位置,戴起來會更舒適,幫助你晚上睡得更安穩。
3.手術治療
呼吸道阻塞可能發生在鼻部、軟顎或舌根這些地方,醫師可能會建議手術治療。常見的手術有鼻中隔整形、懸壅垂軟顎咽成形術、舌根懸吊術,以及扁桃腺切除或舌根減容術。如果患者有明顯的下巴後縮或顱顏異常,也可透過正顎手術、下顎前移或上下顎前移等骨骼手術,讓呼吸道更寬敞、呼吸更順暢。
4.調整生活型態
體重過重是阻塞型睡眠呼吸中止症的一大風險,大約有70%的患者都有肥胖問題。減重不僅能改善呼吸道阻塞、降低炎症及胰島素抵抗等症狀,甚至可能讓呼吸中止現象完全消失。此外,保持規律作息、避免菸酒及鎮靜劑、改善鼻塞並盡量側睡,這些生活小改變都能緩解呼吸中止症狀。
睡眠呼吸中止症治療方式比較
睡眠呼吸中止症治療方式 |
持續性呼吸道陽壓呼吸器(CPAP) |
口腔矯正裝置 |
手術治療 |
調整生活型態 |
---|---|---|---|---|
治療原理 |
透過面罩持續提供正壓氣流,防止呼吸道塌陷 |
透過牙套將下顎前移,增加呼吸道空間,減少舌根後倒 |
針對呼吸道結構異常進行手術(如鼻中隔整形、扁桃腺切除、正顎手術等) |
透過減重、側睡、戒菸酒、避免使用鎮靜劑等方式,改善呼吸道通暢性 |
優點 |
治療效果佳,可改善睡眠品質和降低心血管風險 |
非侵入性、體積小、易攜帶,適應性高 |
根治結構性問題,減少對裝置的依賴 |
無副作用,提升整體健康,有助於改善輕度OSA |
缺點 |
許多患者難以適應,因不適而於睡眠中自行移除面罩 |
配戴初期可能會有吞嚥不適、舌頭壓痛的不適應情形 |
具侵入性,術後可能有疼痛、出血等風險,恢復期較長 |
需長期堅持,效果因人而異,對中重度OSA效果有限 |
適用對象 |
中度至重度OSA患者,特別是心血管疾病高風險者 |
輕度至中度OSA患者,或無法適應CPAP者 |
呼吸道結構異常明顯,或其他治療無效者 |
輕度患者或作為其他治療的輔助 |
別讓打呼變危機!睡眠呼吸中止症的隱藏風險
睡眠呼吸中止症不只是讓你晚上睡不好,還可能悄悄引發一連串慢性疾病,長期下來對身心健康都是負擔。像是心血管系統會因長期缺氧承受過大壓力,增加罹患心臟病、中風及動脈粥樣硬化的風險;也可能因荷爾蒙失調和胰島素阻抗,讓糖尿病風險跟著飆升。
更麻煩的是,睡不好會讓人特別想吃東西,容易陷入越吃越胖、越胖睡越差的惡性循環。不只你白天精神不濟、注意力渙散,還可能影響工作效率、開車安全,甚至連家人都被你吵到睡不好,影響家庭和諧。
專治呼吸中止症新選擇,歐舒穩讓睡眠安穩好眠!
相較於體積較大、配戴不適,多數患者難以接受的正壓呼吸機(CPAP),OSAWELL歐舒穩推出輕巧、耐用且舒適的非侵入式治療新選擇!「OSAWELL呼吸牙套」採用醫療級客製化設計,依據個人口腔醫學影像量身訂製,配戴起來服貼又不壓迫,幫助維持呼吸道暢通,提升血氧濃度與睡眠品質。經臨床證實,OSAWELL呼吸牙套能溫和調整下顎位置,減少打鼾和呼吸中止發生,讓你告別輾轉難眠的夜晚。
結論
睡眠呼吸中止症是常見的睡眠障礙,其中以阻塞型最為常見。OSAWELL歐舒穩專利呼吸牙套(專利字號:GP-I820560)經台北醫學大學跨科臨床認證,獲國際專科醫師及中華牙科睡眠障礙醫學會推薦,專為阻塞型睡眠呼吸中止症設計,提供舒適、有效且安全的治療方案。想改善打呼與呼吸中止問題?立即預約體驗歐舒穩呼吸牙套,也歡迎牙醫診所加入我們,成為 OSAWELL 合作夥伴,一起推動更專業的睡眠照護!