什麼是阻塞型睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症:睡眠中的沉默威脅

睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙,美國約有6%的男性和2%的女性有睡眠呼吸中止症,台灣的發生率則約在2-10%,估計有超過四十萬人有睡眠呼吸中止症候群。睡眠呼吸中止症主要成因在於患者上呼吸道狹隘與坍塌,造成睡眠時間不斷發生血氧濃度下降與胸腔壓力上升的情況,常伴隨多樣併發症,亦可能導致死亡,不容忽視。

什麼是睡眠呼吸中止症?

睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙,根據美國睡眠呼吸中止症學會(American Academy of Sleep Medicine)的統計,睡眠呼吸中止症的特徵主要包括:

  1. 呼吸中止指數(Apnea-Hypopnea Index, AHI):我們可以用睡眠中每小時出現大於五次的呼吸窘迫事件,且有白天嗜睡、大聲打鼾、他人目睹呼吸中斷情況,或睡眠中因用力喘氣、窒息或嗆到而醒來等症狀,或者睡眠中每小時出現大於15次的呼吸窘迫事件進行評斷。
  2. 血氧飽和度下降:睡眠期間氧氣飽和度下降,低於90%可能被視為異常。
  3. 睡眠結構改變:睡眠呼吸中止症可能會導致睡眠結構的改變,特別是深睡眠和快速動眼期(REM)睡眠的減少。

什麼是睡眠呼吸中止症
↑ 睡眠呼吸中止症,舌頭後倒壓迫口咽,使得呼吸道塌陷,氣流阻塞。

睡眠呼吸中止症併發症:

睡眠呼吸中止症可能伴隨多項併發症,包括胃食道逆流、夜間頻尿、早晨頭疼、日間精神渙散、嗜睡、認知與記憶力減退等,睡眠呼吸中止症所產生的嗜睡與一般的打瞌睡不同,其嗜睡是大腦通知睡覺,所以通常會馬上入睡,也因此,發生交通事故與工作意外的比例高達8倍。

不僅如此,睡眠呼吸中止症患者在往後18年存活下來的機率比一般人大幅下跌將近30%

睡眠呼吸中止症可能導致多種嚴重併發症,其中一些可能對生命和健康造成重大威脅。一些常見的併發症包括:

  1. 心血管疾病:睡眠呼吸中止症與高血壓、心律不整和心臟病等心血管問題密切相關。在睡眠時,反復的氧氣供應中斷和恢復,可能導致心血管系統的負擔增加。
  2. 糖尿病:一些研究顯示,睡眠呼吸中止症是糖尿病的危險因子。這可能是由於睡眠中氧氣供應的間斷導致身體代謝紊亂所致。
  3. 記憶和認知功能下降:睡眠呼吸中止症患者可能面臨記憶力減退、注意力不集中和認知功能下降等問題,這可能會影響日常生活和工作效率。
  4. 肥胖: 研究顯示,睡眠呼吸中止症會成為內臟脂肪型肥胖的誘因。
  5. 胃食道逆流: 睡眠呼吸中止症病患在呼吸道阻塞時,胸腔內呈負壓狀態,常會誘發胃酸逆流到咽喉,臨床上的經驗,胃食道逆流與阻塞型睡眠呼吸中止症的病症會互相加乘,增加嚴重度。

睡眠呼吸中止症對生活的影響:

  1. 白天疲勞和嗜睡:睡眠呼吸中止症通常導致患者睡眠品質降低,使他們在白天感到疲倦和昏昏欲睡。這種疲勞不但影響他們的日常活動和工作效率,並增加意外事故的風險,例如交通事故。
  2. 心理健康問題:睡眠呼吸中止症患者因為長期睡眠不足和白天疲勞,常面臨壓力、焦慮和抑鬱等心理健康問題,對於新事物的學習也相對緩慢。
  3. 親密關係和社交問題:睡眠呼吸中止症可能導致患者夜間醒來和呼吸問題,更可能干擾伴侶的睡眠。長期睡眠問題可能導致夫妻間的衝突,並影響社交活動和家庭關係。

睡眠呼吸中止症對生命的威脅:

  1. 長期心血管風險增加:睡眠呼吸中止症與高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的風險密切相關。長期間斷的氧氣供應,可能對心臟和血管系統造成壓力,增加患這些疾病的風險。
  2. 高風險職業和交通事故:由於睡眠呼吸中止症導致的白天嗜睡和注意力不集中,使患者在高風險職業中的工作可能會增加事故的發生率。同樣地,患者駕駛車輛時也可能由於疲勞導致交通事故。
  3. 突發性死亡:嚴重的睡眠呼吸中止症患者,可能會發生睡眠時無法呼吸的情況,這種突發性的呼吸中止被稱為睡眠呼吸中止症的最嚴重併發症,可能導致死亡。

針對睡眠呼吸中止症,目前有包括非侵入性的口腔睡眠矯正器、陽壓呼吸器及風險較高的手術等方式,患者可以到牙科、胸腔、耳鼻喉科等進行診斷與醫治,隨著醫療技術的進步,即早診斷和積極治療,對於改善患者的生活品質、促進良好睡眠健康等都有相當正面的影響。



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